Gangguan Kecemasan ( Anxiaty Disorders )

Kecemasan berhubungan dengan sesuatu yang mengancam ataupun dirasa mengancam. Kecemasan terkadang tidak jelas objeknya, mengapa seseorang bisa menjadi cemas. Seseorang sering cemas terhadap sesuatu, dapat mengembangkan kepribadian yang “pencemas” (apapun akan disikapi dengan kecemasan) sehingga akan menimbulkan gangguan.

Kecemasan secara umum jika seseorang merasa khawatir karena menghadapi situasi yang tidak bisa memberikan jawaban yang jelas, tidak bisa mengharapkan suatu pertolongan, dan tidak ada harapan yang jelas akan mendapatkan hasil (Sumadinata, 2004).

Definisi Kecemasan

Kecemasan sebagai keadaan emosional yang mempunyai ciri keterangsangan fisiologis, perasaan tegang yang tidak menyenangkan dan keadaan khawatir yang mengeluhkan sesuatu yang buruk akan segera terjadi (Nevid, dkk. 2003)

Kecemasan adalah suatu keadaan yang memotivasi individu untuk berbuat sesuatu. Fungsinya adalah untuk memperingatkan adanya ancaman bahaya, yakni sinyal dari ego yang akan terus meningkat jika tindakan-tindakan yang layak untuk mengatasi ancaman tidak diambil. Apabila tidak bisa mengendalikan kecemasan melalui cara-cara rasional dan cara-cara langsung, maka ego akan mengandalkan cara-cara yang tidak realistik, yakni tingkah laku yang berorientasi pada pertahanan ego atau defence mechanism (Freud & Corey, 2005)

Kecemasan adalah suatu perasaan takut yang tidak menyenangkan yang disertai dengan menigkatnya ketegangan fisiologis. Suatu dorongan yang menjadi perantara antara suatu situasi yang mengancam dan perilaku menghidar. Kecemasan dapat diukur dengan self report, dengan mengukur ketegangan fisiologis, dan dengan perilaku yang tampak (davison, dkk. 2006).

Ciri-ciri Kecemasan

Fisik : 

 Gelisah, gugup. Tangan dan angoota badan yang lain bergetar, banyak berkeringat, mulut atau kerongkongn terasa kering, sulit bicara, sulit bernafas, jantung yang berdebar keras, pusing, merasa lemas, mati rasa, sering buang air kecil.

Kognitif :

  Khkawatir tentang sesuatu, perasaan tegang, keyakinan bahwa sesuatu yang buruk          akan segera terjadi tanpa alasan yang jelas, takut kehilangan kontrol, takut akan tidak mampu mengatasi masalah, dll.

Perilaku : 

 Menghidar, lekat dan dependen, terguncang, sensitif, mudah marah (Nevid, 2003)

                    Manifestasi Kecemasan

•           Kognitif (dalam pikiran individu)
•           Motorik ( dalam tingkah laku)
•           Somatik (dalam reaksi, baik fisik maupun biologis)
•           Afektif ( dalam emosi individu)

Jenis-jenis Kecemasan Menurut Sigmund Freud

1         a.Kecemasan Realistik

2         b.Kecemasan Moral

3         c.Kecemasan Neurotik

1. Kecemasan Realistik. Secara normal, kecemasan realistik sering dialami dalam kehidupan sehari-hari. Sering juga kecemasan realistik disebut degan ketakutan. Sumber dari kecemasan realistik sangat jelas karena memang membahayakan secara fisik. Misalkan dalam kondisi perang, terancam dengan binatang buas, dll.
2. Kecemasan Moral. Kecemasan moral tidak dirasakan dari dunia luar atau dari fisik. Tetapi dari dunia sosial individu. Super ego yang sudah terintregasi dalam inidividu. Kecemasan moral ini diantara lain adalah misalkan rasa malu, rasa bersalah, atau rasa takut mendapat teguran maupun hukuman, dll. 
3. Kecemasan Neurotik. Kecamasan neurotik ini menimbulkan perasaan takut yang muncul akibat rangsangan-rangsangan dari id. Induvidu akan menjadi gugup, tidak mampu mengandalikan diri, perilaku, akal, bahkan pikiran. Kecemasan neurotik merurpakan sumber terbanyak yang membuat individu terganggu secara psikologis.

Oleh Dr Ananya Mandal, MD

Gangguan kecemasan adalah suatu kondisi umum.

Penyebab paling umum kondisi ini diperkirakan genetik. Dengan demikian kondisi sering berjalan dalam keluarga.

Faktor-faktor stres cenderung memperburuk dan memicu kondisi pada beberapa pasien.

Memicu kecemasan

Yang tepat penyebab gangguan kecemasan tidak diketahui. Namun, penelitian telah menunjuk pemicu tertentu mungkin.

Penyebab kecemasan gangguan dapat diringkas sebagai berikut (1, 2, 3, 4)

• Gen-gen Inherited dapat menentukan kecenderungan untuk mendapatkan gangguan kecemasan.
• Sex-wanita lebih rentan terhadap gangguan kecemasan daripada laki-laki.
• Gangguan kecemasan juga dapat dipicu oleh terutama stres acara.

Ini terlihat pada pasien dengan pasca-traumatic stress disorder (PTSD). Pengalaman traumatis (misalnya seksual atau fisik cedera atau berbahaya di masa lalu) dapat mengakibatkan ketakutan dan kecemasan kemudian dalam hidup.

• Beberapa obat penyalahgunaan seperti amfetamin, LSD atau ekstasi dan bahkan kopi dapat menyebabkan serangan kecemasan.
• Pengalaman yang signifikan seperti kehilangan pekerjaan, kehamilan atau pindah rumah dapat mengakibatkan kecemasan presipitasi.

Patofisiologi yang mendasarinya (3, 4, 5)

Gangguan kecemasan disebabkan karena ketidakseimbangan kimia tertentu di dalam otak. Ini adalah benar-benar kimia rasul yang membawa informasi dalam otak dan disebut neurotransmiter.

Dua neurotransmiter yang berhubungan dengan gangguan kecemasan adalah serotonin and noradrenalin.

Seimbangan neurotransmiter ini mengarah ke perubahan fisik dan suasana hati dan manifestasi tertentu.

Masalah yang paling umum adalah rendah serotonin dan tinggi noradrenalin.

Gangguan dari gamma - asam (GABA) sistem di dalam otak adalah lain penyebab gangguan kecemasan.

Dalam gangguan kompulsif obsesif lain neurotransmiter dopamin mungkin memainkan peran.